学校、托幼机构常见传染病防治指南！（附隔离期限要求）

一、常见学校托幼机构传染病

常见呼吸道传染病

流行性感冒（流感）、新冠病毒感染、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热

★常见肠道传染病

手足口病、急性出血性结膜炎（红眼病）、病毒性肠炎（诺如病毒、轮状病毒）等

二、常见呼吸道传染病主要临床表现

流感

由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要由甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系流感病毒导致。潜伏期一般为1-7天，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。隔离期限为：体温正常3天，其它流感样症状基本消失且不少于发病后7天。

新冠病毒感染由新型冠状病毒感染引起的传染病，在潜伏期（多为2-4天）即有传染性，发病后3天内传染性最强。主要经由呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对密闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可以造成感染。人群普遍易感，主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻、结膜炎等。隔离期限为：在体温恢复正常、其他症状消失后48小时，且核酸/抗原检测结果阴性方可复课。

水痘

由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。潜伏期10-21天，全身症状一般轻微，皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。隔离期限为：隔离至疱疹全部结痂，且不少于病后14天。

流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。潜伏期14-25天，主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，腮腺肿大是以耳垂为中心，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加剧。隔离期限为：隔离至发病后21天。

风疹

潜伏期14-21天，临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。隔离期限为：出疹后5天。

猩红热

为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，潜伏期1-7天，以起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退脱皮为特点。隔离期限为：症状消失后，咽拭子培养连续3次阴性；或发病后7天。

三、呼吸道传染病防控措施

1、保持环境卫生，注意开窗通风。

2、保持良好的呼吸道卫生习惯。勤洗手，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

3、科学佩戴口罩，减少或避免到人多拥挤的公共场所。

4、注意天气变化，随气温变化增减衣物，避免着凉。

5、保持充足睡眠，健康饮食，坚持适量运动。

6、不要带病上课，应及时到正规医疗机构就诊，按照医嘱住院治疗或居家隔离，患病期间最好与家人不同时相处于同一间房间，房间保持通风良好。应避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

7、及时接种疫苗，若无接种禁忌症，建议按要求到当地预防接种门诊接种疫苗。

四、常见肠道传染病主要临床表现

手足口病

手足口病主要表现为发热、手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。虽然为肠道病毒，但同样可以通过密切接触传播，防控难度大。隔离期限为：自发病之日起14天。

若班级连续7天内报告2例手足口病病例，则班级需要停课，停课期限一般为10天。

急性出血性结膜炎

眼红，明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪；眼睑水肿，睑、球结膜高度充血，屡见结膜下出血。主要通过“患者眼部分泌物－手－健康人眼”或“患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼”传播。隔离期限为：隔离至症状消失，且隔离期不少于7天。

诺如病毒肠炎

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体。诺如病毒感染后12-48小时出现症状，通常持续1-2天，主要症状是恶心、呕吐、腹痛和腹泻，儿童和成人普遍易感。该病为自限性疾病，通常2-3天可痊愈，无后遗症。隔离期限为：临床症状消失后72小时。

五、肠道传染病防控措施

1、不喝生水，勤洗手。饭前便后要洗手，吃零食前也要记得洗手。

2、尽量少吃冷饮，包括雪糕、冰激凌和冰水等，更不要一次吃太多，暴饮暴食会损害肠胃的防御系统，这时候肠道致病原就有机可乘了。

3、清洁环境，消灭老鼠、苍蝇、蟑螂等，防止致病微生物污染食物和餐具。

4、要选择新鲜食品，不食用腐败变质的食品，加工时要生熟分开，生吃的瓜果蔬菜应该用流动水洗净。另外，冰箱不是保险箱，吃剩的食物即使放在冰箱内，时间也不能过长，再次食用前一定要充分加热。

5、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。

6、发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

7、尽量少在外面就餐，如果外出就餐要到卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐饮点，并且尽量少吃或不吃凉菜，千万不要在路边小摊上胡乱的买东西吃。

8、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。

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